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充血性心力衰竭应用参麦注射液与法舒地尔治疗的临床评价

2015-11-04 19:15　来源: 互联网作者：李辉孙艳萍陈彤浏览次数 2451

　　参麦注射液是从人参和麦冬两味中药中提纯得到的药物，具有益气固脱、生津养阴的功效。现代药理学研究发现，参麦注射液中有效成分的作用机制[4]在于：通过激活核糖核酸酶，促进合成细胞核DNA、增强糖原、脂肪和蛋白质在心肌细胞的代谢，供给心肌细胞足够的能量，恢复心肌功能;通过调整心肌细胞膜内外的离子交换，引起钙离子向细胞内流入，发挥正性肌力、提高心肌收缩力;通过扩张外周血管、提高耐受缺氧缺血能力、提高冠脉血流，增加心肌代谢，改善血液循环;通过增加血液中的一氧化氮含量，保持心血管稳定的舒张，平衡冠脉血管张力，提高心肌的血流灌注;也可以通过其对微循环的改善作用、对血压的调控作用以及抗凝作用在充血性心力衰竭的治疗中起到辅助的作用。
　　近来来的研究[5]认为，心肌细胞内Rho/Rho激酶的表达同充血性心力衰竭密切相关。法舒地尔是于20世纪末应用于临床的小分子Rho激酶抑制剂。其在充血性心力衰竭的治疗中主要作用机制[6]在于：法舒地尔通过将Rho激酶对肌球蛋白轻链磷酸酶的抑制过程阻止，使钙敏化的效应得到抑制，使心肌肌节张力下降，从而扩张血管、改善心脏血液动力学以及纠正心力衰竭;通过增强一氧化氮合成酶的表达增加一氧化氮的含量，从而调控冠状动脉微血管，降低氧耗量，保护受损心肌;通过降低肿瘤坏死因子、白介素-1、白介素-12等炎症介质的分泌、抑制炎症细胞对心肌细胞的浸润和黏附，从而减轻心肌的炎症反应，抑制心室发生重构;通过降低血管紧张素Ⅱ的作用延缓心肌肥大、减轻冠脉周围形成纤维化，降低胶原蛋白Ⅲ和心房利钠肽的基因表达过程，控制心血管的重构过程。
　　总之，充血性心力衰竭应用参麦注射液和法舒地尔进行联合治疗能够有效的改善患者的心脏功能、提高患者心脏的射血能力、增加患者心肌储备能力和明显的改善患者的临床症状，是一种安全可靠的治疗方法，具有广泛的应用前景。
　　参考文献
　　[1] 张子云，邢志娟，王利平.米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效分析.实用心脑肺血管病杂志， 2014， 22（7）：96-97.
　　[2] 杨雪砚.缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效102例.中国药物经济学， 2014， 36（8）：52-54.
　　[3] 李小茜，何建成，曹雪滨.充血性心力衰竭中医证素特点研究. 中华中医药学刊， 2014， 32（9）：2132-2135.
　　[4] 侯雅竹，毛静远，王贤良.参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价.中国循证医学杂志， 2010， 10（8）：939-945.
　　[5] 尤家聪，周勇.法舒地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察.当代医学， 2014， 20（20）：128-130.
　　[6] 赵静，石庚玉，王其新.法舒地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察.实用老年医学， 2014， 28（7）：577-579.

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