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　　总之，农村老人居住安排的改变不仅是老人考量背景因素后的理性选择的结果，也有可能是回应突发事件发生而导致其健康状况恶化的急剧改变，即老人居住安排的改变是背景因素和突发事件通过“推力”和“拉力”这两股力量交互作用的结果。
　　三、结语
　　本文参考了Hays修正的老人迁移模型对影响农村老人居住安排变迁的因素进行了系统的分析。老人个人特征，包括年龄、教育程度和性别等都会影响其居住偏好，进而影响其居住安排的选择，同时还要受到老人经济资源、家庭资源、健康状况和突发事件的影响。一般来讲，老人对某一居住安排类型的选择是这些因素共同作用的结果。本文研究发现，大量成年子女外出务工、家庭规模缩小以及家庭照顾意愿的降低，导致家庭从照顾老人的行列中逐渐撤离；老人与家庭成员同住比例不断下降，老人独居或与配偶同住的比例随之提高；但当老人因疾病或身体功能退化而逐步丧失生活自理能力，或是老年父母遭遇丧偶等突发事件时，成年子女基于照顾提供的便利性而与老人再度合住；换言之，分开居住的成年子女家庭将在父母生命晚期再度聚合，因为老年父母需要子女提供密集性的照顾协助，聚合的具体形式即是居住安排的改变。通过上述影响因素的分析发现：不管是从老人个人特征、经济资源和健康状况来看，还是从突发事件发生导致老人日常生活活动能力下降来看，农村老人都倾向于居家养老。特别地，我国农村社会保障制度还不完善，居家养老更是农村老人的首要选择，因此政府在制定政策时应该充分考虑老人的居住意愿和需求。
　　毋庸置疑，居住安排的差异决定了老人的养老方式及其福利水平的差异。居住安排变迁影响老人能够获得的照顾资源，政府的长期照顾政策应当根据不同的老人照顾需求来提供不同的照顾服务为改革方向。相对于城镇地区来讲，农村地区社会保障体系更不健全，家庭子女成为老人最重要的养老依靠，与子女居住也成为老人最主要的居住模式。然而，生育率下降和家庭规模缩小削弱了家庭养老功能的发挥。农村劳动力大量外流导致传统“三代同堂”的居住安排面临严峻挑战，而正式照料制度缺失又难以满足传统居住安排变迁背景下的农村老人照顾需求，从而导致老年人面临日益严重的“看护”危机。必须指出，老人与家庭照顾者同住也并不代表其照料需求就能得到适切满足，即单靠老人的非正式支持体系及代间交换力量已不足以完全满足功能障碍性老人的照顾需求。
　　我国具有浓厚的儒家家庭孝道与福利责任的伦理价值观，家庭在福利混合形态中仍然扮演核心的重要角色。家庭规模的缩小、家庭照顾资源的缩减及成年子女照顾意愿的降低导致我国老人与子女同住的趋势以及老人的照顾责任发生了结构性的变化。老人需要更广泛的社会支持体系的协助，而不仅仅是家庭这种非正式照顾体系的支持。家庭功能和老人居住安排变迁将推动家庭主义优先的照顾政策取向朝“去家庭化”的轴线发展，由国家与家庭共同分担老人的照顾重责，落实“在地老化”的政策定位。
　　针对不同居住安排方式下照顾需求满足的差异性，我国长期照顾政策目标不应强调老人与子女同住的必要性，认为子女与老人同住的家庭才是理想的家庭形态；而是应以老人本身所在的家庭为长期照顾服务提供的单位，尽可能将服务输送到老人所在家庭，避免让老人迁就照顾现实而不得不进行晚年居住安排的迁移，从而切实实现“在地老化”的目标。
　　在充分肯定家庭在老人照料中重要作用的同时，政策制定者也应该针对家庭照顾能力不足考虑予以政策的补充与支持，方能促使家庭照顾能力得以维持，并确保老人在任何家庭结构及居住安排类型下均能获得足够多的照顾资源。具体而言，对于家庭照顾能力不足以满足照顾需求的老人来说，国家长期照顾政策应该弥补这种落差，发展多元的照顾服务方案，审慎规划社区式及居家式照料服务，完善农村的养老服务机构，成立专门的养老服务小组以提供上门服务，避免将家庭照顾作为唯一的照顾来源，并向家庭照顾者传授专业的照顾知识和方案。一方面，这可以避免老人因照顾需求未获得满足而被迫住进机构；另一方面，也可以通过照顾服务的提供来缓解家庭成员的照顾压力，建立合理的照顾关系模式，延长功能障碍老人留住社区与家庭的时间。值得关注的是，目前农村普遍存在的“同邻而住”的居住形态，即成年子女住在年老父母的附近（只有几分钟的路程）。这种居住形式既可以为老人提供及时和适切的照顾与情感慰藉，还能避免家庭摩擦，为和谐融洽家庭关系的构建减少矛盾冲突。因此，政府在制定长期照顾政策时应该对“同邻而住”提供照料的模式予以鼓励和支持，对家庭照顾者予以一定的补助以减轻他们的负荷。

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农村老人居住安排变迁的理论解释与政策内涵

2014-10-29 10:25　来源: 互联网作者：宁满秀等浏览次数 5468

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